ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ
Версия сайта для слабовидящих находится в разработке
×

Реабилитация коморбидных расстройств


Пациенты с хроническими обструктивными заболеваниями легких


Пациенты с ХОБЛ, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19 требуют легочной реабилитации. В которую необходимо включать физические тренировки (дыхательная гимнастика, тренировки дыхательной мускулатуры с помощью тренажеров, при отсутствии ресурсов для полноценной реабилитации - ежедневные прогулки 30 мин или 4 км, скандинавская ходьба), психологическую поддержку, обучение, нутритивную поддержку, медикаментозную терапию бронхолитиками и/или ИГКС по показаниям врача.

Продолжительность восстановления индивидуальная и зависит от состояния пациента, степени тяжести ХОБЛ; обычно составляет от 4 до 10 недель.


Пациенты с бронхиальной астмой


Пациентам с бронхиальной астмой, перенесших ковидную пневмонию, рекомендуется включать в программу реабилитации и методы физической реабилитации (аэробные нагрузки, тренировки инспираторной мускулатуры с пороговой дозированной нагрузкой, плавание), продолжение базисной медикаментозной терапии, в т.ч. ИГКС.

Пациентам с тяжелым течением БА, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19, возможно назначение генно-инженерных препаратов (омализумаб, меполизумаб, реслизумаб, бенрализумаб, дупилумаб) не ранее чем через 2-4 недели после выписки из стационара и стабилизации состояния пациента.

Объем проведенной терапии и тактика ведения подбирается индивидуально.


Пациенты с интерстициальными заболеваниями легких


Характерными симптомами у пациентов с ИЗЛ является одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам. Поэтому реабилитационные мероприятия должны быть направлены на улучшение качества жизни пациента с помощью физической реабилитации, медикаментозной терапии.

При тяжелом течении ИЗЛ с присоединением пневмонии, вызванной COVID-19 рассмотрение назначения и/или восстановление антифибротической терапии (нинтеданиб и пирфенидон) возможно только при стабилизации состояния пациента и согласовано с лечащим врачом,


Пациенты с артериальной гипертензией


На этапе реабилитации правильно подобранная сердечно-сосудистая терапия практически не меняется, её коррекция происходит в соответствии с клинических рекомендациями. Следует отметить, что предположение об увеличении рисков летальных случаев при применении препаратов группы ингибиторов АПФ не получила клинического подтверждения; прием данных препаратов не рекомендуется прекращать.


Пациенты с гиперлипидемией


Статины - основная группа липидоснижаючих препаратов, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами. Во время и после переноса пневмонии, вызванной COVID-19 рекомендуется продолжение приема препаратов этой группы с контролем уровня печеночных ферментов.


Пациенты с хронической болезнью почек


Пациентам с хронической болезнью почек (ХБП), перенесших КП, на этапе реабилитации показаны:

  • контроль биохимического анализа крови (креатинин, калий, натрий) раз в 7-14 дней в зависимости от стадии ХБП;
  • медикаментозная терапия по показаниям узкого специалиста; назначение блокаторов РААС (ИАПФ и АРА) начиная с минимальных доз при СКФ менее 30 мл/мин под контролем креатинина и калия;
  • нутритивная поддержка (малобелковая диета с расчетом потребляемого белка в зависимости от СКФ, употребление кетоаналог - незаменимых аминокислот, при необходимости ограничение употребления соли до 5 г/сут);
  • контроль сопутствующей терапии на предмет нефротоксичности.

Пациенты с хронической болезнью печени


Пациентам с хронической болезнью печени, перенесших КП, на этапе реабилитации показаны:

  • контроль биохимического анализа крови (общий билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛФ) раз в 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания печени;
  • нутритивная поддержка (рациональное питание);
  • физическая активность;
  • медикаментозная терапия по показаниям узкого специалиста;
  • контроль сопутствующей терапии на предмет гепатотоксичности.

Пациенты с сахарным диабетом


Пациентам с сахарным диабетом после выписки из стационара на этапе реабилитации необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • контроль гликемии за час до каждого приема пищи;
  • продолжение инсулинотерапии в течение 14 дней после выписки;
  • восстановление приема метформина, агонистов рецепторов ГЧП-1 (арГПП-1), ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (ИНГЛТ-2), препаратов сульфонилмочевины через 2 недели после выписки из стационара;
  • продолжение приема антикоагулятной терапии до полного выздоровления.

Пациенты с иммувоспалительными ревматическими заболеваниями


Пациентам ИВРЗ, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19, возможно восстановление медикаментозной терапии через 2-4 недели, по согласованию с ревматологом, стандартными базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) (метотрексат, лефлуномид, азатиоприн) генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) (ингибиторы фактора некроза опухоли-α, ИЛ-6, ИЛ-17, ИЛ-12/23, ИЛ-23, блокаторами ко-стимуляции Т-клеток, анти-В клеточными препаратами (ритуксимаб, белимумаб) и «таргетными» БПВП (ингибиторы янус-киназы и фосфодиэстеразы 4 типа) при отсутствии противопоказаний.


Пациенты с заболеваниями крови, онкологическими заболеваниями


Таким пациентам возможно восстановление медикаментозной терапии при отсутствии противопоказаний через 2-4 недели после выписки из стационара по согласованию со специалистом данного профиля.

НОМЕРА И ЦЕНЫ

Оставьте заявку с сайта или по телефону
+38 (097) 939-95-67,
+38 (067) 868-86-86

Оставить заявку

Получите подтверждение от нашего менеджера

Собирайте чемоданы и отправляйтесь на оздоровительный отдых в санаторий "Золотая нива"!

Скрипник Леся Миколаївна

Скрипник Леся Миколаївна

 Дуже задоволена відпочинком у санаторії. Хочу висловити подяку всім робітникам санаторію. Окремо дякую Олі з грязелікування.

16.12.2017

Яна Алексеевна

Яна Алексеевна

После пребывании в санатории в октябре 2021 года, хочется выразить благодарность работникам санатория «Золотая Нива». Главный врач Лариса

02.11.2021

Гриців Світлана

Гриців Світлана

Від щирого серця хочу подякувати персоналу санаторію Золота Нива за вашу працю відповідальність хороші умови, суперове харчування професіоналізм.

09.10.2021