Реабилитация респираторной функции

Изначально методы легочной реабилитации были разработаны для пациентов, которые страдают хроническими обструктивными заболеваниями легких. Однако их использование на практике показало, что данные принципы подходят и для пациентов с новой коронавирусной инфекцией, а также и для пациентов с другими заболеваниями легких, которые приводят к дыхательной недостаточности.

МЕТОДЫ ЛЕГОЧНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕНЕСЛИ COVID-19

К основным методам легочной реабилитации относятся:

1. Инспираторный тренинг: дыхательные упражнения;
2. Форсированный экспираторный маневр с форсированным выдохом;
3. Метод активного циклического дыхания;
4. Постуральный дренаж.

При ковидной пневмонии для уменьшения перфузионных нарушений и снижения дыхательных объемов, улучшения вентиляционной способности легких, необходимо проведение дыхательных упражнений, затрагивающих инспираторные мышцы, что влияет на все аспекты легочной вентиляции. 

Продолжительность и интенсивность занятий подбирается индивидуально. Рекомендуемое число подходов 3-4 раза в день, продолжительностью от 5 до 20 минут.

Для восстановления дыхательных мышц используются упражнения:

• на выдохе, с небольшим сопротивлением через сомкнутые губы;
• с удлиненным вдохом;
• направлены на тренировку диафрагмы (диафрагмальное дыхание).

Дыхательная гимнастика

Методические указания: дозировка нагрузки, сочетание специальных дыхательных упражнений с общеразвивающими всегда индивидуально. Продолжительность до 15 минут 3-4 раза в день, темп медленный. Тренировка начинается с дыхательной гимнастики, которая улучшает работу дыхательной мускулатуры. Упражнения на активацию вдоха следует сочетать с полным глубоким выдохом через неплотно сомкнутые губы, вдох при этом происходит через нос. Время выдоха длиннее вдоха.

1. Исходное положение: стоя или сидя, руки на уровне плеч согнуты в локтях, ладони обращены друг к другу, пальцы - вверх. Глубокий вдох - медленное круговое движение руками, соединяем лопатки друг с другом. Продолжительный выдох - соединяем ладони на уровне груди и изо всех сил нажимаем одной ладонью на другую, 4-6 раз.
2. Исходное положение: стоя или сидя, руки на уровне плеч согнуты в локтях, ладони обращены друг к другу, пальцы - вверх. Глубокий вдох - поднимаем руки над головой, медленный выдох, заводя руки за голову, а затем в стороны, 4-6 раз.
3. «Диафрагмальное дыхание». Исходное положение: сидя или стоя с прямой спиной, слегка наклонившись вперед, правая рука на груди, левая - на животе. Дыхание «животом»; вдох - живот идет вперед (как будто наполняется воздухом), при выдохе - живот втягивается внутрь (освобождаясь от воздуха). Выдох через сомкнутые губы, 4-6 раз.